Natural Hair Transplant Medical Center -- FAQs

ヘアートランスプラントの手術は痛くないのですか？

A:ヘアートランスプラントの施術は非常に痛いと耳にするかもしれません。しかし、麻酔を用いるときに適切な技術を用いれば、痛みを感じることはまったくありません。痛みは全て、外科医がどのように麻酔を用いるかにかかっています。そしてNHTでは、患者に快適に手術を受けてもらうために、利用しうる最も痛みの少ない処置を採用しています。ヘアートランスプラントの施術のために、どの外科医も神経をブロックする処置と部分麻酔の両方を使用します（全身麻酔はこの場合は決して使用されません）。NHTの手術では、仮に痛みがあったとしてもそれは最初の麻酔注射の間に感じられるだけでしょう。NHTではこのような小さな痛みでさえも、いくつかの技術を用いて解消します。最初の静脈麻酔は反応時間を縮めるために暖められ、部分麻酔注射を行う前には皮膚は前ー麻酔状態になっています。そして、この注射の痛みを最小にするために、最も細いゲージの注射針（３０ゲージ）が用いられます。最初に患者は、点滴治療を通して鎮静剤があたえられます。この鎮静剤は患者をリラックスさせ、続く注射によって感じられるかもしれないあらゆる痛みを最小にするため「トワイライト・ゾーン」とよばれる状態に導きます。また、tumescent麻酔技術が麻酔時間を延長させるために用いられます。

多くの患者は、ヘアートランスプラントの施術は日常的に歯医者へいくよりも痛みがないと述べています。加えて、ヘアートランスプラント手術の次の日には、５０％の患者はどんな種類の痛み止めもまったく必要としません。残りの５０％の患者も、タイレノールをほんの２、３日服用するだけで、不快さはなくなります。痛み止めの処方を必要とするのはごくわずかの患者だけです。私たちは、他の多くのクリニックと比べても、わたしたちの施術は非常に痛みが少ないものであると確信しています。この「トワイライト・ゾーン」麻酔の唯一の短所は、手術したその日には患者は車を運転する事が出来ないということです。しかし、「トワイライト・ゾーン」麻酔をなしで済ませ、その代わりに部分麻酔を選べば、患者はその日のうちに車を運転する事ができるでしょう。
ヘアートランスプラントでレーザーを使用する事についてはどうですか？
A: 移植用の毛髪グラフトを準備することは、従来の方法でもレーザーヘアートランスプラントでも同じです。違いは、レーザーヘアートランスプランテーションでは高エネルギー光のビームを照射する機械を用いて、頭皮にスリットや移植孔を焼き切って開けるのにたいして、従来の方法はスリットを開けるために、金属製のメスを使用するところにあります。それから、毛髪グラフトは手によってそのスリットに移植されます。レーザービームは、ドナーエリアから、毛根のついた恒久的に生えつづける患者の毛髪を切除し切り分ける過程には用いられる事が出来ません。レーザービームは、その恒久的な毛髪を焼き切り、周辺組織を蒸発させてしまうのです。

ドイツにおけるレーザーヘアートランスプランテーションの実践

レーザーヘアートランスプランテーションはドイツで広く行われてきました。いくつかの研究報告は、レーザーヘアートランスプランテーションが従来の金属性メスをもちいた方法を凌駕するような利点を何も持っていない事を指摘してきました。そして、ドイツのメディアでは失敗したレーザー施術についての話題が繰り返し登場し、ヘアートランスプラント産業全体にわたってよくないイメージを投げかけているのです。レーザーヘアートランスプランテーションの唯一の利点は、その市場価値だけです。

レーザーヘアートランスプランテーションの欠点について
- レーザービームは組織を焼き切り、既存の毛髪にダメージを与え、そして移植部分の血管を詰まらせてしまいます。
- レーザーヘアートランスプラントを行った部分での毛髪の発毛率は目でわかるほど低くなります。
- 手術後かさぶたができる期間がより長くなります。
- 毛髪の成長が遅れます。
レーザーヘアートランスプランテーションについては、考慮すべきことが２つあります。
1. 高エネルギーレーザービームは植え込まれる場所の近辺にある既存の毛髪にダメージを与えるでしょう。レーザーは永久脱毛にも用いられているのです！毛髪を一本一本扱う電気脱毛とはちがって、レーザーはある範囲内の毛髪を全て一度に取り去ります。医師の中には、ヘアートランスプラント用に特別に設計された特殊なレーザー光が存在し、どんな熱によるダメージも発生しないと主張するものもいます。しかし将来手術をうけることを考えておられる方は、自分でレーザーヘアートランスプラントの結果を見せてもらう事を要求するべきでしょう。
2. レーザーは血管を詰まらせます。このことは、傷口がふさがれ、焼灼（しょうしゃく）される必要があるような種類の美容整形手術においては役に立ちます。しかしヘアートランスプランテーションにとっては、持続的な血流を確保する事は毛髪の成長のためには重要な事なのです（血液は移植された毛髪に必要な栄養と酸素をはこびます）。レーザーの熱はこの血流をストップさせます。それによって、かなり低い成長率と手術の不満足を結果してしまいます。
* Claudia Preawetx-Moser and Karl Moser: Laser Adventures in Germany, Hair Transplant Forum International, Volume 5, Number 2, March-April 1995; P.6
ヘアートランスプラント手術日の典型的なスケジュールは？
A:
1. 患者は手術の同意書にサインをします。
2. 手術の準備のために抗生物質が与えられます。
3. 頭部全体にわたって写真を撮ります。
4. 患者は手術室に入り、用意された手術用の衣服に着替えます。
5. 患者が椅子に座りリラックスして、音楽を聞いている間、心拍数、血圧、酸素飽和度が慎重にモニターされます。
6. 移植領域が確認され、頭皮に新しくデザインされたヘアーラインが描かれます。私たちの技術者達のチームでは、２０００グラフトのセッションは６時間からから８時間かかります。どの患者にも私たちスタッフが充分な注意を持って対応します。
7. 患者に軽い鎮静剤が静脈注射されます。
8. 毛髪の生えているドナー頭皮を切り取りやすくするために、後頭部の毛髪はテープでとめられます。後頭部下部の永久的な毛髪が生えている細いドナー切片が使用されます。その後、この細い傷跡は、周りの恒久的に生え続ける毛髪の下に容易に隠れるでしょう。
9. 非常に細い３０ゲージの針を用いて、頭皮に麻酔がかけられます。いったん頭皮が無痛化すれば、神経を遮断したのと同じように手術はほとんど痛みを感じなくなります。
10. 細いドナー切片が後頭部から切除された後、技術者たちはビデオビジュアライザーを用いてその切片をあらかじめ決められたサイズのグラフトに切り分けます。
11. 後頭部の傷は外科医によって縫合されます。この傷は２、３ヶ月のうちにはかろうじて見分けられる程度のものになり、毛髪の成長によって完全に隠れるでしょう。
12. さて頭部の禿げた部分すなわち「レシピエント」エリアに移植されるためのグラフトの準備ができました。ミニグラフト（２本から４本の毛髪を含む）にあわせてミニ＝スリットが開けられ、一方マイクログラフト（１本から２本の毛髪を含む）にあわせて１９ゲージ針で移植孔があけられます。NHTでは一度のセッションで数千ものグラフトを移植する事が出来ます。
13. それから患者にはランチがだされます。そして、スリットがデザインに応じて開けられた後に、えりぬきの映画を選んで見ることが出来ます。
14. ランチの後で２人から４人の技術者によってグラフトの植え込みが始められます。この施術過程は２時間から４時間続きます。
15. すべてのグラフトの植え込みが終わり、チェックがなされた後、ドナーエリアとレシピエントエリアは洗浄され、ドナーエリアだけが包帯で止められます。患者は手術後の注意を書いたリストと術後に服用する薬を与えられます。麻酔が用いられているために、患者は数時間は車の運転をしてはいけません。NHTクリニックに来る前に自宅に帰るための輸送手段を確保しておく事が必要でしょう。
手術を受ける前にすべきことはなんでしょうか？
A:
- 後頭部の毛髪を適切な長さに維持しておいてください。あなたのドナーグラフトはその部分から切除されますし、あなたは施術の後でその傷をカバーすることを考えなければなりません。
- 手術２週間前には
  - ロゲインを使用しないで下さい。(r)
  - アスピリン(アセチルサリチル酸 - A.S.A.)を使用しないで下さい。もしくは抗炎症剤を使用しないで下さい。注意：これらの薬品は、多くの処方箋無しで購入できる薬の中に含まれています。
  - ビタミンE錠剤を服用しないで下さい。
- 手術前日には
  - アルコールを避けてください。
  - クリニックへの行き帰りのために、送り迎えを確保しておいてください。
- 手術日当日には
  - 朝、あなたがいつも使っているシャンプーで洗髪してください。
  - ボタンがけのシャツと、楽にはけ、簡単に洗濯できるようなズボンを着用してください。また大きさの調整可能なベースボールキャップかスカーフをご持参下さい。
  - クリニックに来られる前に軽い食事をとっておいてください。
後日仕事に戻ったときに、手術でどのような影響が出るのでしょうか？

A: 最初の２４時間は、頭部に包帯を一回り巻いておきます。その後、あなたは包帯を取ることができ、いつものようにシャンプーをすることができるでしょう。もしあなたがヘアーラインに手術を受けたならば、小さなかさぶたが７日から１０日にわたって残るでしょう。患者はもし望むなら、仕事においてキャップやヘアーピースを使用してそのかさぶた部分をカバーしてもかまいません。もし多少でも頭髪があれば、その部分をほぼたやすくカバーする事が出来ますし、もしくはカモフラージュする製品を使用することも出来ます。

術後７日から１０日で小さなかさぶたがとれた時には、新しく植え込まれたグラフトはピンク色でかすかにてかった皮膚になっているでしょう。それは通常はまわりの普通の皮膚と同様の色であり、最初にごくわずかに目に付くだけです。約６週間後には、グラフトが植え込まれた場所はほとんど見分けがたくなります

移植されたグラフトの近くや周囲に以前から生えていた毛髪は脱毛するかもしれません。そうなるとより薄くなった印象を与えますが、しかし２、３ヶ月のちには回復し始めるでしょう。以前に生えていた毛髪のこの一時的な薄毛化はテロゲン・エフルビアンと呼ばれます。あいにく、この既存の毛髪の薄毛化の進展と移植された毛髪の再成長の間にはタイムラグがあるので、このテロゲン・エフルビアンが起こったとしても心配しないで下さい。
何回手術が必要になりますか？

A:完全に脱毛した部分なら、そこをカバーするのには２回か３回の手術が必要でしょう。もし毛髪で不充分にでもカバーされている部分であれば、その部分を満たすのにはたった一回の手術で十分でしょう。私たちの目標は、それぞれの手術で後頭部ドナーエリアにおける元の毛髪密度の約２５％を回復させることです。２回の手術で、その密度は５０％になります。それは患者が満足するのにほぼ充分なカバーが得られる密度です。それぞれの手術の間の期間は、どの程度毛髪が生えてきているかを確認し、より均等にグラフトを配分するためにも、通常３ヶ月から４ヶ月をとります。
移植した毛髪が脱毛部分をカバーするまでに成長するには、どのくらいの期間がかかりますか？

A:通常は移植毛が成長しはじめるためには３ヶ月から４ヶ月かかります。そしてその後、移植毛は一月に約２分の１インチという、ドナーサイトの毛髪と同じ割合で成長するでしょう。最初、毛髪の質は赤ん坊の毛髪のようにかなり細く、それから時間がたつにつれ太くなって行きます。時々最初に生えてきた毛髪がカールがかかっていることがありますが、その後約一年でまっすぐになります。またはじめの毛髪の色はより濃くなるかもしれませんが、それは後に日光にさらされて明るくなるでしょう。
移植した毛髪はどのくらいの期間成長しつづけるのでしょうか？

A:移植された毛髪は後頭部から採取された毛髪であり、そのためたとえそれが移植されたとしても、まだ同じ成長期間を保持しているでしょう。通常毛包は３年から６年間でサイクルを終え、そしてその後同じ毛根から再び発毛します。このように、移植された毛髪は同じライフサイクルを持続するのです。
ヘアートランスプランテーションは、残っている自毛に影響を与える事はありますか？

A:毛根は非常に強く、手術やどんな頭皮への刺激にも耐ええます。私たちは、望ましくない毛を脱毛する事がどれほど大変かということを思い起こせば、このことを理解できるでしょう。毛髪は何百回引き抜かれても、まさに再び生えてきます。ドナーグラフトを挿入するときの頭皮切りこみという実際の物理的な外傷は、毛幹をカットするか毛包にダメージを与えます。しかしより重要なのは、以前に存在していた毛髪への血液供給が遮断されてしまい、既存の毛髪の脱毛を引き起こしてしまいがちなことです。それは一時的なもので、ほとんどの脱毛した毛髪は２、３ヶ月ごには再び生えてくるでしょう。
ドナーサイトの切除する面積と、グラフトの数はどのように決まるのですか？
A:長年にわたりヘアートランスプラントの領域では、ドナーエリアの正確な面積と必要とされるグラフトの数が絶えず問題になってきました。私たちのクリニックではこの問題を解決するために、ひとつの計算方法が開発され用いられてます。

次の方法がドナーサイトの面積と必要なグラフトの数の計算に用いられてきました。
1. あなたが配分したい毛髪密度の目標を設定します。（例えばドナーサイトの30％の密度、もしくは25％、20％、15％等）それから、患者は自身がそうなりたいと望んでいる毛髪密度の理想を持っているでしょう。私たちのクリニックでは２５％の密度を設定しています。
2. グラフトのサイズを決定します。
  フォリキュラーユニット: 平均的な大きさは1 mm x 1 mmです。 (New Hair Groupによると)
  ミニグラフト: その基準的な大きさは私たちのクリニックでは1 mm x 2 mmです。
3. 患者とともに彼がカバーすることを望む面積を決定します。
4. その面積を「チャイナ・マーカー」で描きます。
5. その全体面積を次のような方法で測定します。
計算例

60cm²のはげた部分を25％の密度でカバーするために、NHTでは15 cm²の皮膚切片を切除する必要があるでしょう。(長さ15 cm x幅 1 cm)
- もし私たちが１０センチの長さだけを切除しようとするのであれば、
  15 x 1 = X x 10
  X = 15 / 10 = 幅1.5 cm、そのため皮膚切片の大きさは 10 cm x 1.5 cmになります。
- もし私たちが２０センチの長さを切除しようとするのであれば、
  15 x 1 = 20 x X
  X = 15 / 20 = 幅0.75 cm、そのため皮膚切片の大きさは 20 cm x 0.75 cmになります。
ミニグラフト
60 cm²の面積をカバーするために 1 mm x 2 mm の大きさのミニグラフトを使用するのであれば、私たちは７５０グラフトを用いる事が出来ます。
- 15 cm x 1 cm = 150 mm x 10 mm,
  (150 x 10) / 2 = 750 グラフト
フォリキュラーユニット
60cm²の面積をカバーするために 1 mm x 1 mm のフォリキュラーユニットを使用するのであれば、私たちは１５００グラフトを用いる事が出来ます。
- 150 x 10 = 1500 グラフト
ヘアーライン
ヘアーラインを作るためには、私たちは通常約200グラフトから400グラフトを必要とします。そのグラフト数は、2 cm²から 4 cm²の皮膚切片にあたります。
- 1 cm x 1 cm = 10 mm x 10 mm,
  10 x 10 = 100 グラフト